Osteofitler nedir?

Onlar neler?

Sırt veya boyun ağrısından şikayetçi olan birçok kişiye osteofit yani kemik çıkıntısı olduğu söylenir. Çoğu zaman, neden oldukları iltihaplanma, kemiklerden çıkıntı yapan topaklar şeklinde görünür. Yine de kemik çıkıntıları yalnızca kemik dejenerasyonunun bir işaretidir ve ağrının ardındaki gerçek neden olmayabilir.

Adından da anlaşılacağı gibi kemik kenarları çevresinde, genellikle eklemlerde veya omurlarda gelişen mahmuz benzeri çıkıntılardır. Ancak tam olarak mahmuz şeklinde değiller ve dışarı çıkmıyorlar ya da yakındaki dokuyu dürtüyorlar. Yüzeyleri pürüzsüz ve yuvarlaktır ve uzun yıllar boyunca gelişirler.

Osteofitler kemik dejenerasyonunun bir işaretidir; bu da sıradan insanların tabiriyle kemiğin yaşlandığı gerçeğini işaret ettiği anlamına gelir. Başka bir deyişle, yaşla birlikte beklenen bir durumdur ve çoğu yaşlı insanın MRI taramaları veya röntgenleri, bunların zamanla geliştiğini gösterecektir.

Vücuttaki herhangi bir kemikten büyüyebilmelerine rağmen çoğunlukla boyun, omuz, sırtın alt kısmı, diz, ayak, el ve ayak parmaklarında oluşma eğilimindedirler. Omurga kemik mahmuzları, omurlar arasındaki kıkırdak yapısından dolayı diğer tüm türlerden biraz farklıdır, ancak arkasındaki prensip tüm vücutta aynıdır.

Omurgalılar arasındaki şok emici kollajen disk ve kemiklerimizin arasındaki, hareket etmemizi ve eğilmemizi sağlayan jel kıvamındaki kıkırdak, altındaki sinir kökü açıklıklarını gizler. Bu sinir köklerinde osteofitler geliştiğinde sinirlere baskı yaparlar; dolayısıyla acı.

Onlara ne sebep oluyor?

Eklem hasarıyla ortaya çıkma eğilimindedirler ve bu nedenle osteoporozla bağlantılıdırlar. Artritten etkilenen yerlerde bulundukları için osteoartritle de bağlantılıdırlar. Bu, daha önce bahsettiğimiz kıkırdağın, yani kemiklerin kenarlarında, eklemlerin buluştuğu ve yuvalarında döndüğü yumuşak dokudur. Kemik mahmuzları kemikten büyüyebilir ve bu kıkırdağı delerek kemiklerin hareketini sınırlayabilir.

Omurganın bir tür artriti olan ankilozan spondilit nedeniyle kemik mahmuzları da oluşabilir. Osteofitlerin gelişme eğiliminde olduğu bir diğer durum da spinal stenozdur.

Kemik çıkıntılarının ana nedeni yaşlanmanın doğal sürecidir veya daha spesifik olarak kıkırdakların zamanla yıpranmasından kaynaklanmaktadır. Bazı durumlarda kemik veya disk dejenerasyonlarının başka nedenleri de olabilir. Kalıtım, beslenme ve kötü duruş, yaralanmalar veya doğuştan gelen durumlar gibi kolaylaştırıcı faktörler olarak da gösterilmiştir.

Semptomlar neler?

Osteofitli çoğu insan herhangi bir semptom göstermez, dolayısıyla durumları tespit edilemeyebilir. Ancak mahmuzlar yakındaki kemiklere, diğer dokulara veya sinirlere sürtündüğünde rahatsızlığa neden olabilir. Hareketi kısıtladıklarında da varlıklarını hissettirebilirler.

Osteofitler normalde herhangi bir ağrıya neden olmaz. Aslında ağrıya neden olan şey altta yatan artrittir. Bulundukları yere bağlı olarak çeşitli semptomlara neden olabilirler.

Genel olarak ayakta dururken veya yürürken yanma, karıncalanma, donuk ağrı, koordinasyon ve kontrol kaybı, kas spazmları, kramplar, uyuşukluk, kas güçsüzlüğü, belde bulunduklarında uyluk ve kalçalara yayılan ağrıya neden olurlar veya etkilenen kemik boyunda olduğunda baş ağrıları ve omuzlara yayılan ağrı.

Örneğin sinirlerinizi sıkıştırabilecekleri boyunda bulunuyorlarsa kollarınızda uyuşukluğa, ağrıya veya karıncalanmalara neden olabilirler. Omuzlarınızda mahmuzlar varsa rotator manşet yırtığı veya tendinit de olabilir, çünkü mahmuzlar tendonlarınızın ve bağlarınızın ihtiyaç duyduğu alanı kaplar. Şiddetli vakalarda ağrı, idrar kaçırmaya veya en azından bir dereceye kadar mesane ve bağırsak kontrolünün kaybına neden olabilir.

Omurgada kemik çıkıntısı olan kişiler bundan dolayı sırtta sertleşme veya ciddi ağrılar yaşarlar. Kalça veya dizde bulunduklarında, bacağınızı uzattığınızda veya hareket ettirdiğinizde ağrıya neden olabilirler veya hareketlerinizin ve adımlarınızın genliğini sınırlayabilirler. Bu tür kemik çıkıntısına sahip olanlarda artrit olma eğilimi de vardır. Son olarak, parmaklarında osteofit bulunan kişiler, ağrılı olabilen ve işlevselliklerini sınırlayabilen gözle görülür şişliklerden şikayetçidir.

Osteofitli insanlar için herhangi bir aktivite ağrıyı daha da kötüleştirebilir, bu nedenle herhangi bir ağrı olduğunda dinlenmeye eğilimlidirler. Sırt ağrısı çekenler, sanki önlerinde bir alışveriş arabası varmış gibi öne doğru eğilmenin ağrıyı hafiflettiğini görebilirler.

Ne yapılabilir?

Eklemlerinizdeki ilk ağrı veya sertlik belirtisinde doktorunuza başvurun. Tıbbi geçmişinizi sorarak, fiziksel muayene yaparak ve kaslarınızı ve eklem hareketlerinizi test ederek sebebini araştıracaklar.

Röntgen için yönlendirilmeniz durumunda eklemlerinizin ve osteofitlerinizin görsel bir temsili elde edilebilir, ancak doktor bağ ve tendonların yırtılmış olabileceğinden şüphelenirse sizin adınıza MRI isteyebilir.

Bu, 60 yaş üstü kişilerde çok yaygın görülen bir durum olduğundan ve genellikle ağrıya neden olmadığından, kemik çıkıntıları konusunda genellikle hiçbir şey yapılmasına gerek yoktur. Yine de bu duruma yakalanan kişilerin yüzde 40'ından biraz fazlası, bir noktada hayatlarının bir tür tıbbi tedaviye ihtiyaç duyuyor.

Hangi tedavi var?

Osteofitler tedavi gerektirmeyebilir. Genellikle herhangi bir ağrıya neden olmadıkları için doktorlar çoğu zaman herhangi bir ilaç yazmazlar. Ayrıca önerilen tedavi yöntemi, kemik çıkıntılarının neden olduğu ağrının konumuna ve düzeyine bağlı olabilir.

Herhangi bir rahatsızlık veya ağrıya neden olurlarsa, ağrıyı kontrol altına almak için bazı reçetesiz ilaçlar gerekebilir. Parasetamol ve ibuprofen genellikle hastalar tarafından kullanılan iki ağrı kesicidir. İbuprofen uzun süreli ve neredeyse anında etki gösteren bir anti-inflamatuar olduğundan, tercih edilen ağrı kesici olma eğilimindedir.

Aşırı kilolu kişiler de kilo vermekte biraz rahatlayabilirler çünkü bu, eklemlerdeki baskının bir kısmını ortadan kaldırır. Eklem etrafındaki hareket aralığı çok sınırlıysa, fizyoterapist esnekliğinizin bir kısmını yeniden kazanmak için kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir.

Altta yatan artrit şiddetli ise ameliyat en iyi seçenek olabilir. Ağrınız başparmağınızın tabanındaki veya kalça veya dizlerinizdeki darbelerden kaynaklanıyorsa ameliyat özellikle memnuniyetle karşılanabilir. Tek bir osteofitin ameliyatla çıkarılması genellikle çok etkili değildir, ancak kemik çıkıntısı bir siniri sıkıştırıyorsa veya eklem hareketini ciddi şekilde kısıtlıyorsa o zaman önerilebilir.