Wiele osób, gdy skarżą się na ból pleców lub szyi, mówi się, że mają osteofity, czyli ostrogi kostne. Najczęściej wywołany przez nie stan zapalny jest widoczny, a z kości wystają grudki. Mimo to ostrogi kostne są po prostu oznaką zwyrodnienia kości, a niekoniecznie rzeczywistą przyczyną bólu.
Jak sama nazwa wskazuje, są to wyrostki przypominające ostrogi, które rozwijają się wokół krawędzi kości, zwykle w stawach lub kręgach. Nie mają jednak dokładnie kształtu ostrogi i nie wystają ani nie szturchają pobliskiej tkanki. Ich powierzchnie są gładkie i zaokrąglone, a rozwijają się przez wiele, wiele lat.
Osteofity są oznaką zwyrodnienia kości, co w żargonie laików oznacza, że wskazują na starzenie się kości. Innymi słowy, należy się ich spodziewać wraz z wiekiem, a skany MRI lub zdjęcia rentgenowskie większości starszych osób wykażą, że rozwinęły się one z czasem.
Chociaż mogą wyrastać z dowolnej kości ciała, zwykle występują głównie na szyi, ramionach, dolnej części pleców, kolanach, stopach, palcach rąk i nóg. Ostrogi kostne kręgosłupa różnią się nieco w przypadku wszystkich pozostałych typów ze względu na strukturę chrząstki pomiędzy kręgami, ale zasada stojąca za nimi jest taka sama w całym ciele.
Amortyzujący krążek kolagenowy pomiędzy kręgowcami i chrząstka między naszymi kośćmi, który jest jak żel, który umożliwia nam poruszanie się i zginanie, kryje pod spodem otwory korzeni nerwowych. Kiedy osteofity rozwijają się w tych korzeniach nerwowych, naciskają na nerwy; stąd ten ból.
Zwykle występują przy uszkodzeniu stawów i dlatego są powiązane z osteoporozą. Ponieważ występują w miejscach dotkniętych zapaleniem stawów, są również powiązane z chorobą zwyrodnieniową stawów. Dzieje się tak wtedy, gdy wspomniana wcześniej chrząstka, czyli tkanka miękka na krawędziach kości, gdzie spotykają się stawy i obracają się w ich panewkach. Ostrogi kostne mogą wyrastać z kości i przebijać chrząstkę, ograniczając ruch kości.
Ostrogi kostne mogą również wystąpić w wyniku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, które jest rodzajem zapalenia stawów kręgosłupa. Innym schorzeniem, któremu towarzyszą osteofity, jest zwężenie kręgosłupa.
Główną przyczyną ostróg kostnych jest naturalny proces starzenia, a dokładniej wynikający z starzenia się chrząstki. Jednak w niektórych przypadkach zwyrodnienia kości lub dysku mogą mieć inne przyczyny. Jako czynniki ułatwiające wymieniono także dziedziczność, odżywianie i nieprawidłową postawę, a także urazy lub wady wrodzone.
Większość osób z osteofitami nie wykazuje żadnych objawów, więc ich stan może pozostać niewykryty. Jednakże, gdy ostrogi ocierają się o pobliskie kości, inne tkanki lub nerwy, mogą powodować dyskomfort. Mogą również dać odczuć swoją obecność, gdy ograniczają ruch.
Osteofity jako takie zwykle nie powodują bólu. W rzeczywistości przyczyną bólu jest zapalenie stawów. W zależności od lokalizacji mogą powodować różne objawy.
Ogólnie rzecz biorąc, powodują pieczenie, mrowienie, tępy ból podczas stania lub chodzenia, utratę koordynacji i kontroli, skurcze mięśni, drętwienie, osłabienie mięśni, promieniujący ból ud i pośladków, jeśli występują w dolnej części pleców lub bóle głowy i promieniujący ból barków, gdy dotknięta kość znajduje się w szyi.
Mogą powodować drętwienie, ból lub mrowienie w ramionach, jeśli są zlokalizowane na przykład w szyi, gdzie mogą uszczypnąć nerwy. Jeśli masz ostrogi na ramionach, możesz również mieć rozdarcie stożka rotatorów lub zapalenie ścięgien, ponieważ ostrogi zajmują miejsce potrzebne Twoim ścięgnom i więzadłom. W ciężkich przypadkach ból może prowadzić do nietrzymania moczu lub przynajmniej do pewnego stopnia utraty kontroli nad pęcherzem i jelitami.
Osoby, które mają ostrogi kostne w kręgosłupie, mają z tego powodu sztywne plecy lub znaczny ból. Kiedy zostaną znalezione w biodrze lub kolanie, mogą powodować ból podczas prostowania lub poruszania nogą lub ograniczać amplitudę ruchów i kroków. Osoby cierpiące na tego typu ostrogi kostne często cierpią również na zapalenie stawów. Wreszcie, ludzie, którzy mają osteofity na palcach, skarżą się na widoczne guzki, które mogą być bolesne i mogą ograniczać ich funkcjonalność.
W przypadku osób z osteofitami każda forma aktywności może pogorszyć ból, dlatego w przypadku bólu mają tendencję do odpoczynku. Osoby cierpiące na bóle pleców mogą zauważyć, że pochylanie się do przodu w taki sposób, jakby miały przed sobą wózek na zakupy, łagodzi ból.
Należy zgłosić się do lekarza rodzinnego przy pierwszych oznakach bólu lub sztywności stawów. Zbadają przyczynę, prosząc o historię choroby, przeprowadzając badanie fizykalne oraz sprawdzając ruchy mięśni i stawów.
Jeśli zostaniesz skierowany na prześwietlenie, możesz uzyskać wizualny obraz swoich stawów i osteofitów, ale jeśli lekarz podejrzewa, że mogą wystąpić naderwania więzadeł i ścięgien, może poprosić o wykonanie w Twoim imieniu rezonansu magnetycznego.
Ponieważ jest to bardzo częsta przypadłość u osób powyżej 60. roku życia i zwykle nie powoduje bólu, zwykle nie trzeba nic robić w przypadku ostrog kostnych. Mimo to nieco ponad 40% osób, u których rozwinęła się ta choroba, w pewnym momencie potrzebuje jakiejś formy leczenia.
Osteofity mogą nie wymagać leczenia. Ponieważ zwykle nie powodują bólu, lekarze najczęściej nie przepisują żadnego leku. Zalecany przebieg leczenia może również zależeć od lokalizacji i nasilenia bólu spowodowanego przez ostrogi kostne.
Jeśli jednak powodują dyskomfort lub ból, w celu złagodzenia bólu może być konieczne zastosowanie leku dostępnego bez recepty. Paracetamol i ibuprofen to dwa leki przeciwbólowe zwykle przyjmowane przez osoby cierpiące na tę chorobę. Ponieważ ibuprofen jest lekiem przeciwzapalnym o długotrwałym i niemal natychmiastowym działaniu, jest zwykle preferowanym środkiem przeciwbólowym.
Osoby z nadwagą również mogą odczuć ulgę w utracie wagi, ponieważ odciąża to stawy. Jeśli zakres ruchu wokół stawu jest bardzo ograniczony, fizjoterapeuta może pomóc wzmocnić mięśnie, aby odzyskać część elastyczności.
Jeśli podstawowe zapalenie stawów jest ciężkie, najlepszym rozwiązaniem może być operacja. Jeśli ból wynika z ostrog u nasady kciuka, w biodrach lub kolanach, operacja może być szczególnie mile widziana. Operacyjne usunięcie pojedynczego osteofitu zwykle nie jest zbyt skuteczne, ale jeśli ostroga kostna uciska nerw lub poważnie ogranicza ruchomość stawu, może być zalecane.