يقال للعديد من الأشخاص أنهم مصابون بالنابتات العظمية، والمعروفة أيضًا باسم نتوءات العظام، عندما يشكون من آلام الظهر أو الرقبة. وفي أغلب الأحيان، يكون الالتهاب الذي تسببه مرئيًا، مع ظهور كتل من العظام. ومع ذلك، فإن نتوءات العظام هي مجرد علامة على تنكس العظام، وليست بالضرورة السبب الحقيقي وراء الألم.
كما يوحي الاسم، فهي عبارة عن نتوءات شبيهة بالنتوءات التي تتطور حول حواف العظام، عادة في المفاصل أو على الفقرات. ومع ذلك، فهي ليست على شكل نتوءات تمامًا، ولا تبرز أو تثقب الأنسجة القريبة. أسطحها ناعمة ومستديرة، وتتطور على مدى سنوات عديدة.
تعتبر النابتات العظمية علامة على انحطاط العظام، وهو ما يعني في مصطلحات الأشخاص العاديين أنها تشير إلى حقيقة أن العظام تتقدم في السن. بمعنى آخر، من المتوقع ظهورها مع تقدم العمر، وستظهر فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية لمعظم كبار السن أنهم قد تطوروا في الوقت المناسب.
في حين أنها يمكن أن تنمو من أي عظم في الجسم، إلا أنها تميل إلى الحدوث بشكل رئيسي في الرقبة والكتف وأسفل الظهر والركبة والقدم وأصابع اليدين وأصابع القدمين. تختلف المهمازات العظمية في العمود الفقري قليلاً بالنسبة لجميع الأنواع الأخرى بسبب بنية الغضروف بين الفقرات، ولكن المبدأ الكامن وراءها هو نفسه في جميع أنحاء الجسم.
إن قرص الكولاجين الممتص للصدمات الموجود بين الفقاريات والغضاريف الموجودة بين عظامنا، وهو يشبه مادة هلامية تمكننا من الحركة والانحناء، يخفي فتحات جذور الأعصاب تحتها. عندما تتطور النابتات العظمية في هذه الجذور العصبية، فإنها تضغط على الأعصاب؛ ومن هنا الألم.
تميل إلى أن تحدث مع تلف المفاصل، وبالتالي فهي مرتبطة بهشاشة العظام. ونظرًا لوجودها في الأماكن المصابة بالتهاب المفاصل، فهي مرتبطة أيضًا بالتهاب المفاصل العظمي. وذلك عندما يحدث الغضروف المذكور سابقاً، وهو الأنسجة الرخوة الموجودة في حافة العظام حيث تلتقي المفاصل وتدور في تجاويفها. يمكن أن تنمو نتوءات العظام من العظام وتخترق هذا الغضروف، مما يحد من حركة العظام.
يمكن أن تحدث نتوءات العظام أيضًا بسبب التهاب الفقار المقسط، وهو نوع من التهاب المفاصل في العمود الفقري. هناك حالة أخرى تميل النابتات العظمية إلى التطور جنبًا إلى جنب معها وهي تضيق العمود الفقري.
السبب الرئيسي للنتوءات العظمية هو عملية الشيخوخة الطبيعية، أو بشكل أكثر تحديدًا، يرجع ذلك إلى تآكل الغضاريف مع مرور الوقت. في بعض الحالات، يمكن أن يكون لتنكس العظام أو القرص أسباب أخرى. كما تم أيضًا اعتبار الوراثة والتغذية وضعف الوضعية عوامل مسهلة، كما هو الحال مع الإصابات أو الحالات الخلقية.
لا يظهر على معظم الأشخاص المصابين بالنابتات العظمية أي أعراض، لذلك قد لا يتم اكتشاف حالتهم. ومع ذلك، عندما تحتك النتوءات بالعظام القريبة أو الأنسجة أو الأعصاب الأخرى، فإنها يمكن أن تسبب عدم الراحة. يمكنهم أيضًا جعل وجودهم محسوسًا عندما يقيدون حركتهم.
النابتات العظمية، على هذا النحو، لا تسبب عادة أي ألم. في الواقع، التهاب المفاصل الكامن هو الذي يميل إلى التسبب في الألم. اعتمادا على موقعهم، فإنها يمكن أن تسبب أعراض مختلفة.
بشكل عام، تسبب حرقانًا، وخزًا، وألمًا خفيفًا عند الوقوف أو المشي، وفقدان التنسيق والتحكم، وتشنجات عضلية، وتشنجات، وتنميل، وضعف العضلات، وألمًا منتشرًا في الفخذين والأرداف عندما توجد في أسفل الظهر، أو الصداع والألم المنتشر في الكتفين عندما يكون العظم المصاب في الرقبة.
يمكن أن تسبب خدرًا أو ألمًا أو دبابيس وإبرًا في ذراعيك إذا كانت موجودة في الرقبة، على سبيل المثال، حيث يمكن أن تضغط على أعصابك. إذا كان لديك نتوءات في كتفيك، فمن الممكن أيضًا أن تكون مصابًا بتمزق الكفة المدورة أو التهاب الأوتار لأن نتوءات الكتف تشغل مساحة تحتاجها الأوتار والأربطة. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي الألم إلى سلس البول، أو على الأقل درجة معينة من فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء.
أولئك الذين لديهم نتوءات عظمية في العمود الفقري يعانون من تصلب الظهر أو آلام شديدة بسببها. عندما يتم العثور عليها في الورك أو الركبة، يمكن أن تسبب الألم عند تمديد ساقك أو تحريكها، أو الحد من سعة حركاتك وخطواتك. أولئك الذين لديهم هذا النوع من النتوءات العظمية يميلون أيضًا إلى الإصابة بالتهاب المفاصل. أخيرًا، يشتكي الأشخاص الذين لديهم نباتات عظمية في أصابعهم من كتل مرئية يمكن أن تكون مؤلمة ويمكن أن تحد من وظائفهم.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من النابتات العظمية، فإن أي شكل من أشكال النشاط قد يؤدي إلى تفاقم الألم، لذلك يميلون إلى الراحة عند وجود أي ألم. قد يجد الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر أن الميل إلى الأمام، كما لو كانت أمامهم عربة تسوق، يميل إلى تخفيف الألم.
راجع طبيبك العام عند ظهور أول علامة على الألم أو التيبس في مفاصلك. سيقومون بالتحقيق في السبب عن طريق طلب حساب لتاريخك الطبي، وإجراء فحص جسدي واختبار عضلاتك وحركات المفاصل.
إذا تمت إحالتك لإجراء أشعة سينية، فقد يكون لديك بعد ذلك تمثيل مرئي للمفاصل والنابتات العظمية، ولكن إذا اشتبه الطبيب في احتمال وجود تمزق في الأربطة والأوتار، فقد يطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي نيابة عنك.
نظرًا لأن هذه حالة شائعة جدًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ولا تسبب الألم عادةً، فلا يلزم عادةً فعل أي شيء بشأن نتوءات العظام. ومع ذلك، فإن ما يزيد قليلاً عن 40% من الأشخاص الذين يصابون بهذه الحالة يحتاجون، في مرحلة ما، إلى شكل من أشكال العلاج الطبي في حياتهم.
قد لا تتطلب النابتات العظمية العلاج. ولأنها لا تسبب عادة أي ألم، ففي أغلب الأحيان، لا يصف الأطباء أي دواء. أيضًا، قد يعتمد مسار العلاج الموصى به على موقع ومستوى الألم الناجم عن نتوءات العظام.
إذا تسببت في أي إزعاج أو ألم، فقد تكون هناك حاجة إلى بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لإدارة الألم. الباراسيتامول والإيبوبروفين هما مسكنان للألم عادة ما يتناولهما المرضى. نظرًا لأن الإيبوبروفين مضاد للالتهابات وله تأثير طويل الأمد وفوري تقريبًا، فإنه يميل إلى أن يكون مسكن الألم المفضل.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أيضًا أن يجدوا بعض الراحة في فقدان الوزن، لأن ذلك يزيل بعض الضغط عن المفاصل. إذا كان نطاق الحركة حول المفصل محدودًا جدًا، فقد يساعد أخصائي العلاج الطبيعي في تقوية العضلات لاستعادة بعض مرونتك.
إذا كان التهاب المفاصل الأساسي شديدًا، فقد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل. إذا كان الألم ناتجًا عن نتوءات في قاعدة الإبهام، أو في الوركين أو الركبتين، فقد تكون الجراحة موضع ترحيب بشكل خاص. عادة لا تكون إزالة نبتة عظمية واحدة عن طريق الجراحة فعالة جدًا، ولكن إذا كان النتوء العظمي يضغط على العصب أو يقيد حركة المفصل بشكل خطير، فقد يوصى بذلك.